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QU'EST-CE QUE LA FIBROMYALGIE ? |
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Fibro = tendon et ligament
Myo = muscle
Algie = douleur
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La fibromyalgie est une maladie complexe et méconnue. De prime abord, on peut parler de douleurs musculaires diffuses chroniques pouvant devenir invalidantes. Toutefois, plusieurs symptômes peuvent s'y greffer : douleurs musculo-squelettiques, troubles du sommeil, fatigue chronique, raideurs matinales, côlon irritable, troubles de la vision, etc.
L'Organisation mondiale de la santé a reconu la fibromyalgie comme maladie distincte en 1992. Elle porte le code M79,0 et est classée comme un rhumatisme non-articulaire. Au 21e siècle, on n'ose pas encore considérer cette entité comme réelle (pas pour tous) et on l'appelle syndrome myalgique idiopathique diffus. Dans un avenir prochain, il se pourrait qu'un neurologue soit le spécialiste de cette maladie.
Maladie qui ne fait pas de discrimination, elle affecte tous les groupes d'âges (y compris les enfants) quels que soient la race et le statut socio-économique. Toutefois, elle touche principalement les femmes entre 35 et 50 ans et qui s'approchent de la ménopause.
Au Canada, 900 000 personnes, dont 140 000 Québécois, seraient atteintes de fibromyalgie. À l'échelle mondiale, on estime de 2 % à 10 % la population touchée par la fibromyalgie qui serait de 2 à 5 fois plus prévalente que l'arthrite rhumatoïde. On estime que 85 % des personnes atteintes seraient des femmes.
DIAGNOSTIC ET SYMPTÔMES
La fibromyalgie représente un défi pour les médecins, car elle ne peut pas être décelée par des examens de laboratoire, des radiographies ou des prises de sang. Au contraire, elle sera confirmée par la normalité des examens. Le diagnostic de la fibromyalgie en est un d'exclusion. Le médecin doit avant tout éliminer les autres maladies dont certains symptômes pourraient ressembler à la fibromyalgie.
Le manque de marqueurs biologiques concrets rend le diagnostic plus difficile à établir.
Afin de s'aider dans le diagnostic, le praticien se référera généralement à la définition clinique canadienne:
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Avoir des antécédants obligatoire de douleurs diffuses depuis au moins 3 mois |
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Les douleurs doivent être des deux côtés du corps |
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Douleurs en haut et en bas de la taille |
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Douleurs axiales-squelettiques |
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Ressentir des douleurs à la palpation de 11 des 18 points sensibles (points gachettes) |
En plus de la présence obligatoire de la douleur, plusieurs autres symptômes peuvent venir alourdir la situation et doivent être pris en considération au moment du diagnostic:
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Troubles physiologiques
Engourdissements
Picotements
Spasmes/crampes/faiblesse musculaire
Maux de tête
Faiblesse générale
Troubles de la perception |
Troubles neurologiques
Troubles de concentration
Trous de mémoire
Mouvements plus lents
Impossibilité de faire plusieurs choses à la fois
Déficience cognitive
Sensation d'être dans le brouillard (fibrofug)
Dysphasie
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Troubles du système neuroendocrinien
Arythmie cardiaque
Hypotension artérielle
Vertiges
Instabilité thermostatique
Intolérance au chaud et au froid
Troubles respiratoires
Troubles de la motilité de l'intestin et de la vessie
Côlon irritable
Perte de la tolérance et de l'adaptabilité au stress
Dépression réactionnelle
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Troubles du sommeil
Sommeil non-réparateur
Insomnie
Réveils fréquents durant la nuit
Syndrome des jambes sans repos
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Fatigue
Persistante
Accompagnée d'un manque d'énergie physique et
mentale qui peut empêcher la personne de bouger
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Raideurs
Partout dans le corps ou dans une région spécifique
Surtout au réveil ou après une période d'inactivité |
Il est évident que ces symptômes ne sont pas tous présents chez la personne fibromyalgique, toutefois, il ne faudrait pas les ignorer car ils contribuent à la détresse des patients.
LES CAUSES
Présentement, il n'y a pas de cause exacte connue et il n'existe pas de cause unique.
Avant de devenir fibromyalgique, la majorité des personnes menaient une vie active. Les premiers symptômes apparaissent généralement à la suite d'un traumatisme important : chirurgie, infection virale, blessure corporelle ou une lésion à la colonne vertébrale, accouchement, changement hormonal, etc. Une prédisposition génétique peut également être une des causes, tout comme la fibromyalgie peut s'installer de façon graduelle, sans raison apparente. Des recherches ont décelé des anomalies dans la façon dont le système nerveux sympathique gère la douleur, de sorte qu'elle est amplifiée. À cause d'un débalancement au niveau des neurotransmetteurs (sérotonine, adrénaline, endorphine, etc.) qui affecte le système nerveux sympathique et para-sympathique, on se retrouve avec un mécanisme de freinage de la douleur perturbé, occasionnant un problème de persistance et d'amplification des messages neurologiques.
Le docteur Pierre Arsenault, médecin et chercheur, apporte un explication pertinente:
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"On croit que le système nerveux sympatique des personnes atteintes de fibromyalgie est constamment en état d'hyperactivité. Cependant, lorsqu'un stress survient, au lieu d'augmenter la cadence comme c'est le cas normalement, il a plutôt tendance à stagner, et ne peut donc répondre à la demande. C'est alors que surviendraient de l'hypotension, une fatigue physique et un mauvais ajustement du rythme cardiaque (déjà accéléré). Un peu comme un cheval, qui a force de galoper, serait à bout de force et incapable de fournir les efforts supplémentaires qu'on lui demanderait. L'intolérance au stress que vivent plusieurs personnes fibromyalgiques pourrait s'expliquer de cette façon. On observe chez ces personnes que les taux de certains neurotransmetteurs, comme la dopamine, la sérotonine et la noradréaline, sont déréglés."
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Il est important de noter que ces informations proviennent de diverses sources et pourront aider à comprendre ces maladies, mais en aucun cas, elles ne sauraient remplacer le diagnostic d'un médecin. Nous vous conseillons fortement de consulter un professionnel de la santé si vous éprouvez certains malaises ou symptômes qui vous inquiètent. |
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